糖尿病患者需要戒烟吗?

   吸烟对糖尿病有影响,或许大家都知道,但具体有多少危害,我们可以看看国外对此的研究。
一、吸烟与糖尿病发病的风险
吸烟与2型糖尿病发病风险:  有大型临床研究证实:吸烟累积量越高,发生2型糖尿病的危险性越大。被动吸烟是糖耐量异常的独立危险因素。这种影响存在种族和性别差异,即男性高于女性,白人高于黑人。
吸烟与1型糖尿病发病风险:   吸烟同样是1型糖尿病发病因素之一。母亲孕期的被动吸烟与其子代患1型糖尿病存在密切关系。主要原因是烟草中的有毒成分(苯丙芘、一氧化碳、亚硝胺等)经胎盘传入羊水和胎儿血液中,影响宫内发育,也影响胎儿胰岛发育,或者直接对胎儿的胰岛细胞产生毒性损伤。
二、吸烟影响糖尿病发生机制
吸烟可以通过多种机制增加糖尿病发病风险,其中,烟草导致胰岛素抵抗为主要机制,也是2型糖尿病的发病机制。
三、吸烟对糖尿病患者血糖控制的影响
研究显示,大量吸烟既可明升高血糖,也可导致低血糖事件发生风险增加。这正表明了吸烟加剧代谢紊乱,导致胰岛调节功能丧失。
四、吸烟与糖尿病并发症
吸烟与糖尿病心脑血管并发症     吸烟是心血管疾病的主要危险因素,而糖尿病又是心血管病的姊妹病,吸烟是2型糖尿病合并致死及非致死心肌梗死的显著危险因子。吸烟加剧糖尿病患者心血管事件发生主要通过以下机制:(1)短期效应:烟草中的有害成分可致冠状动脉痉挛、血小板聚集增加、心律失常;(2)长期效应:升高甘油三酯,降低高密度脂蛋白水平,影响其他代谢效应引发动脉粥样硬化形成;(3)吸烟促进胰岛素抵抗和代谢紊乱。
吸烟与糖尿病肾病      吸烟是糖尿病肾病发生发展的危险因子。吸烟导致肾功能正常或轻度异常的糖尿病患者肾小球滤过率下降。
吸烟与糖尿病患者肺功能    国外多数临床研究显示糖尿病患者肺功能存在明显损害。2型糖尿病患者存在通气功能障碍和肺弥散功能障碍。吸烟史对糖尿病患者肺功能影响远大于年龄及糖尿病病程。对于同样是2型糖尿病的吸烟和非吸烟者,前者的肺功能损害明显大于后者,这就证明了吸烟会加重糖尿病患者肺功能的损害。
吸烟与糖尿病足    一份对英国糖尿病患者的病例对照研究发现,祖先为南亚人的患者与当地欧洲人相比,截肢发生率较低,部分归因于他们吸烟率低,多项研究都证实吸烟是糖尿病患者的强烈预警因子。因此,吸烟不仅增加糖尿病发病风险,也促进糖尿病大血管和微血管并发症,影响糖尿病患者的远期预后。而戒烟则可部分逆转这些风险。因此医生要求患者远离烟草。即使是糖耐量异常者也应通过戒烟、合理饮食、减轻体重等生活方式来降低糖尿病发病率。
【来源:好大夫】
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