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DPP-4抑制剂是个什么东东?

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  • 日期:17-04-01
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017年传来一个好消息,说降糖药DPP-4抑制剂正式纳入我国医保,这在降糖领域中无疑又开拓了一条新的降糖路子,对糖友来说多了一种用药的选择。

DPP-4抑制剂是什么东东?它究竟有啥好处?啥人合适用?

……

糖友们定很好奇,我也是,就让小编和大家一起脑补一下吧!

DPP-4抑制剂又叫二肽基肽酶抑制剂,读起来有点拗口吧,它是肠促胰素家族的一员。等等,肠促胰素又是从哪冒出来的?

肠促胰素是一种由肠道细胞分泌的激素,学名叫内源性胰高血糖素样多肽-1,读起来更难,我们就简称GLP - 1。大家知道,胰岛素一直是降糖界的老大,由胰岛细胞分泌,降糖的一条重要途径就是促胰岛素分泌。直到发现了GLP-1的存在,没想到它也会促胰岛素分泌,也会降血糖。那么肠促胰素究竟还有什么与众不同?他是通过什么途径起作用的?

原来,肠促胰素含有二种物质,一个是胰高素样肽-1;另一种是葡萄糖依赖性促胰岛素多肽。前者管胰高血糖素,后者管葡萄糖。

胰高血糖素,升高血糖的激素,过去“城管”可没注意到它,它兴风作浪的话,血糖自然会高(当然,有时候也需要它)。肠促胰素在血糖升高时,会按它的头,你别在这时候凑热闹!

葡萄糖依赖性促胰岛素多肽,请注意,“依赖性”三个字。也就是它是依赖血糖浓度起作用的。你高了,我管你,你低了,我没作用了。这多好,不会在低血糖时还不识时务地发挥降血糖作用。降糖治疗就需要这样的朋友,因为俺们糖友谁没吃过低血糖的苦头?

可是,理想很完美,现实很骨感。肠促胰素也是那样的美中不足。不知怎的,它只要一出现,就会被一种酶给抑制掉——就是二肽基肽酶,只有几分钟的时间,就如同昙花一现。生命就是如此神奇,上帝造物,一定有它的道理。可是,问题是我们2型糖尿病病人身体内的GLP-1水平不仅低,而且活性也低啊!

怎么办?于是二肽基肽酶抑制剂即DPP-4抑制剂出现了,你敢抑制肠促胰素,我先抑制你。

这回该明白了吧?DPP-4存在的意义,就是要让肠促胰素更好地发挥作用。

据说,肠促胰素除了降低餐后血糖,一般不引起低血糖,还有延缓胃排空,增加饱腹感、保护胰岛功能等的肠外优点。具体它有哪些制剂不在我们这话题内。

DPP-4抑制剂当然也是有适应症的,你需不需要,可不可以用,你得同你的医生商量着办,由医生来决定。不过,小编要告诉你的是,如果胰岛功能彻底坏掉了,比如1型糖尿病患者是不考虑在列的。