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三个“15”应对低血糖

  • 发布人:
  • 日期:18-05-17
  • 阅读次数:337

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   低血糖在糖尿病患者中的发生非常普遍,在1型糖尿病患者中,严重低血糖事件发生率为 115~320人次/100人年。在2型糖尿病患者中,严重低血糖事件发生率为35~70人次/100人年,而未被察觉的低血糖发生率更高。且有相当一部分低血糖发生在夜间。

低血糖发生时的症状究竟有哪些呢?

交感神经兴奋症状:常出现在血糖快速下降时,表现为饥饿、软弱、倦怠、乏力;出汗、焦虑、心悸;皮肤感觉异常;肢体震颤;神志和性格改变;认知障碍、抽搐、昏迷;

中枢神经系统变化见于血糖缓慢而持续下降,表现为反应迟钝、听力下降、记忆力、计算力、判断能力均减弱,意识朦胧、嗜睡,甚至意识不清,呼之不应,癫痫样抽搐,偏瘫、大小便失禁直至昏迷,这种低血糖是最严重、最危险的了。

  大部分患者出现低血糖时都在医院以外的地方,且一旦出现低血糖,患者常处于一种极度紧张、惊慌的状态,见了什么抓什么吃,一顿囫囵吞枣,结果吃过量,血糖一下蹦高了;也有患者吃了几轮东西了,症状还是没缓解,低血糖还是没纠正。

遭遇低血糖时该怎么做呢?——3个“15”非常重要!


【第一个“15 ”】——即刻补充15-20g碳水化合物!

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  当血糖低于3.9mmol/L或出现低血糖症状时,应立刻补充15-20g碳水化合物,解救低血糖危象!

  或许有人会问什么东西含有15g碳水化合物呢?是否像巧克力、饼干、牛奶或者面包等类的食品?。可是上述食品虽然含有碳水化合物却并不能快速升高血糖,那我们选择怎样的食物呢?

  • 葡萄糖片是最佳选择,它能直接、快速升高血糖,但在普通药店或商场却很难买到;不过,葡萄糖粉则很容易从药店买到,也是不错的选择,缺点是不方便携带,如果做个有心之人,则可以分装携带;

  • 150-200ml纯果汁或运动饮料(一些含有葡萄糖的运动饮料,升糖迅速,在连锁便利店都有卖);

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  • 4-6颗软糖(视不同商品标识而定,个人觉得水果味软糖方便携带且不易融化、容易咀嚼,不像硬质糖那么滑、难咬碎);

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  • 1匙羹白砂糖或1匙羹蜂蜜;(标准1汤匙15g,与匙面相平)

  • 3块方糖

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      以上都是含有15g左右的碳水化合物的食物,能帮我们迅速升高血糖,同时又避免补得太多,血糖蹦太高。由于新鲜水果中含丰富果糖较多,而果糖的升糖指数低,且新鲜水果中的纤维成分会影响其糖分的吸收,因此当低血糖发作时不推荐食用新鲜水果来迅速纠正低血糖。

    【第二个“15 ”】——15分钟的等待时间!

       很多患者长期高血糖,没有明显不适,而一次低血糖的发作则终身难忘。这是因为急剧的血糖降低,交感神经兴奋导致的出冷汗、心悸、手抖的感觉甚至濒死感让患者非常难受,很容易一下子吃过头了,结果血糖飙升很高,那么我们需要等待15分钟再次测量血糖


     【第三个“15 ”】

  • 上面15分钟等待过后测血糖若仍然低于3.9mmol/L,则重复给自己15g碳水化合物,这就是第三个15,也就是重复第一个步骤。

  • 若症状30-45分钟后或上述3个循环处理后症状仍没有缓解,血糖依旧 < 3.9mmol/L,则应尽快就医。

    若症状改善,离下一次进餐还有1小时以上,则可进食一些作用时间较长的碳水化合物,如2块饼干、1片40g全麦吐司、200-300ml纯牛奶都是不错的选择。

    如果到了进餐时间,则正常进餐,但要提醒的是这一餐必须含有碳水化合物哦。

      最后提醒糖友的是,发生低血糖时,一定要记录下来,尤其要记录清楚所有可能的原因(也就是你在这之前的24小时里都做了什么),方便下次就诊时告诉你的主诊医生。

【作者   桑丹】